Resumen: La emergencia sanitaria COVID-19 impactó en los/as trabajadores de salud, dejando en evidencia: el malestar subjetivo y altos índices de ansiedad y depresión. El objetivo del presente trabajo es analizar las experiencias y vivencias de trabajadores/as de la salud durante la pandemia. La misma se realizó a partir del análisis de las respuestas obtenidas en la pregunta abierta del formulario autoadministrado del proyecto Héroes Uruguay. La población objetivo fue el personal de los servicios de salud integrados al Sistema Nacional Integrado de Salud en los tres niveles de atención. Las respuestas fueron agrupadas y categorizadas en base a su frecuencia. La categoría condiciones de trabajo fue la temática más mencionada, seguida de organización del trabajo y vivencias. Realizamos otra categorización sobre los sentidos subjetivos durante la pandemia, nueve categorías son las frecuentes, siendo el 86% de los sentidos subjetivos: ansiedad y estrés, miedo, cansancio, no apoyo social y sobrecarga son los más mencionados. Los resultados muestran que la mayoría de las respuestas remite a las condiciones y a la organización del trabajo, se trata de dimensiones claves en la salud del trabajador, en su entorno, y en los procesos de asistencia al paciente y su familia. Este estudio nos permite afirmar la importancia a nivel organizacional y de políticas de salud, de generar entornos laborales seguros y saludables. La emergencia sanitaria generada por el COVID 19, expuso y agudizó la tensión de los sistemas sanitarios y su impacto en la salud y bienestar del personal.

Summary: The COVID-19 health emergency impacted health workers, revealing: subjective discomfort and high rates of anxiety and depression. The objective of this work is to analyze the experiences of health workers during the pandemic. It was carried out from the analysis of the answers obtained in the open question of the self-administered form of the Héroes Uruguay project. The target population was the staff of the health services integrated into the National Integrated Health System at the three levels of care. The responses were grouped and categorized based on recurring themes. The working conditions category was the most mentioned theme, followed by work organization and experiences. We carry out another categorization of the subjective senses during the pandemic, nine categories are the most frequent, with 86% of the subjective senses: anxiety and stress, fear, tiredness, lack of social support and overload are the most mentioned. The results show that most of the answers refer to the conditions and organization of work, these are key dimensions in the worker's health, in his environment, and in the patient assisted and his family. This study allows us to affirm the importance at the organizational and health policy level of generating safe and healthy work environments. The health emergency generated by COVID 19 exposed and exacerbated the tension in health systems and its impact on the health and well-being of personnel.

Resumo: A emergência sanitária da COVID-19 impactou os trabalhadores da saúde, revelando: desconforto subjetivo e altos índices de ansiedade e depressão. O objetivo deste trabalho é analisar as vivências dos trabalhadores da saúde durante a pandemia. Foi realizada a partir da análise das respostas obtidas na questão aberta do formulário autoaplicável do projeto Héroes Uruguai. A população alvo foram os trabalhadores dos serviços de saúde integrados no Sistema Único de Saúde Integrado nos três níveis de cuidados. As respostas foram agrupadas e categorizadas com base em temas recorrentes. A categoria condições de trabalho foi o tema mais citado, seguido de organização do trabalho e experiências. Realizamos outra categorização dos sentidos subjetivos durante a pandemia, nove categorias são as mais frequentes, com 86% dos sentidos subjetivos: ansiedade e estresse, medo, cansaço, falta de apoio social e sobrecarga são os mais citados. Os resultados mostram que a maioria das respostas se refere às condições e organização do trabalho, dimensões fundamentais na saúde do trabalhador, em seu ambiente, e no paciente assistido e sua família. Este estudo permite afirmar a importância a nível organizacional e da política de saúde de gerar ambientes de trabalho seguros e saudáveis. A emergência de saúde gerada pelo COVID 19 expôs e exacerbou a tensão nos sistemas de saúde e seu impacto na saúde e bem-estar do pessoal.

Abstract Introduction Certain weight management methods may be associated with unhealthy dietary intakes, skewing toward certain dietary components and lacking others. Management of weight should not ignore the quality of the diet, as both obesity and poor diet are associated with higher risk of chronic disease. Objective: To conduct a diet quality and exercise scan and observe their repercussion on BMI, in adults from Spain, Portugal, Uruguay and Mexico. Material and Methods An observational retrospective cohort study was designed, with 1181 adults aged 18-65 years. HEI-2010 score was used to assess diet quality. Data on type, days a week and hours/day of exercise, and participant’s anthropometric measures were collected. Results The mean HEI-2010 score was 65.21. There were no statistically significant differences between HEI-2010 score and BMI [p=0.706], BMI and days of exercise per week [p=0.151], BMI and hours/day of exercise [p=0.590] and BMI and being active [>3 days/week] [p=0.106]. On the contrary, overall exercise influenced BMI significantly [p<0.001]. Conclusions Dietary patterns may help to prevent weight gain and fight overweight and obesity. This study, however, did not observe associations between the quality of the diet nor specifics of exercise with lower BMIs. The quality of the diet of adults in Spain, Portugal, Uruguay and Mexico fell short of recommendations.

Resumen Introducción Ciertos métodos de control de peso pueden estar asociados con ingestas dietéticas poco saludables, inclinándose hacia ciertos componentes de la dieta y omitiendo otros. El manejo del peso no debe ignorar la calidad de la dieta, ya que tanto la obesidad como la mala alimentación están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad crónica. Objetivo: Realizar un exploración de la calidad de la dieta y el ejercicio y observar su repercusión en el IMC, en adultos de España, Portugal, Uruguay y Méjico. Material y Métodos Se diseñó un estudio observacional de cohorte retrospectivo, con 1181 adultos de 18 a 65 años. La puntuación HEI-2010 se utilizó para evaluar la calidad de la dieta. Se recopilaron datos sobre el tipo, días a la semana y horas/día de ejercicio, y las medidas antropométricas de los participantes. Resultados La puntuación media del HEI-2010 fue de 65,21. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el puntaje HEI-2010 y el IMC [p=0,706], el IMC y los días de ejercicio por semana [p=0,151], las horas/día de ejercicio [p=0,590] y si se es activo [>3 días/semana] [p=0,106]. Por el contrario, el ejercicio influyó significativamente en el IMC [p<0,001]. Conclusiones El control del peso/IMC, al comer menos calorías y hacer ejercicio, puede ser un componente útil en una estrategia de control de peso saludable que contribuya a mejorar la calidad de la dieta.

Resumen: Introducción: existen escasas comunicaciones de oxigenoterapia por cánula nasal de alto flujo (CNAF) en neonatos con bronquiolitis. Objetivo: comparar el éxito/fracaso de la aplicación de oxigenoterapia por CNAF versus bajo flujo en neonatos hospitalizados por bronquiolitis en salas del Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 2009 y 2017. Material y método: estudio retrospectivo de cohortes no concurrentes de neonatos hospitalizados por bronquiolitis. Período CNAF (2012-2017); pre-CNAF (2009-2011). Se comparó: estadía hospitalaria, duración de insuficiencia respiratoria, ingresos a cuidados intensivos, asistencia ventilatoria mecánica, fallecimientos. Se consideró significativo p <0,05. Resultados: se incluyeron 92 neonatos: 32 grupo CNAF y 60 pre-CNAF. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las características clínicas, comorbilidades, ni en los tratamientos farmacológicos indicados entre ambos grupos. La estadía hospitalaria y los días de insuficiencia respiratoria fueron significativamente mayores en el grupo CNAF (p <0,05). No se observó una reducción significativa de la necesidad de ingreso a cuidados intensivos y asistencia ventilatoria mecánica. No se registraron fallecimientos. Conclusiones: el porcentaje de éxito con la aplicación de esta técnica en neonatos fue similar al reportado por la literatura internacional. Con este diseño no fue posible demostrar que la aplicación de CNAF reduzca el ingreso a cuidados intensivos, y necesidad de asistencia ventilatoria mecánica, así como el tiempo de hospitalización.

Summary: Introduction: there is little information regarding high-flow nasal cannula (HFNC) therapy for infants with bronchiolitis (BQL). Objective: compare the success rate of oxygen therapy via HFNC versus low flow oxygenation in neonates hospitalized due to bronchiolitis at the, Pereira Rossell Pediatric Hospital between 2009 and 2017. Materials and methods: non-concurrent cohort retrospective study of infants hospitalized due to BQL. HFNC period (2012-2017); pre HFNC (2009-2011). We compared the following indicators: hospital stay, respiratory failure time, admission to intensive care unit, mechanical ventilatory assistance, deaths. p < 0.05 was considered a significant result. Results: we included 92 infants: 32 of the HFNC group and 60 of the pre-HFNC group. No statistically significant differences were found regarding clinical characteristics, comorbidities, or the pharmacological treatments prescribed for both groups. Hospital stay and the respiratory failure time was significantly higher for the cases (p <0.05). No significant reduction in the need for admission to intensive care or for mechanical ventilatory assistance was observed. No deaths were recorded. Conclusions: the success rate when using this technique in infants was similar to the one reported by the international literature. This design could not prove that the use of HFNC reduced admission rates to intensive care, the need for mechanical ventilatory assistance or hospital stay time.

Resumo: Introdução: existe pouca informação relativa à oxigenoterapia por cânula nasal alto fluxo (CNAF) em crianças com bronquiolite (BQ). Objetivo: comparar a taxa de sucesso da aplicação da terapia de inalação de oxigênio por CNAF ao fluxo baixo em recém-nascidos hospitalizados por bronquiolite no Hospital Pediátrico Pereira Rossell entre 2009 e 2017. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo de coorte não concorrente realizado com recém-nascidos hospitalizados por causa de BQ. Período CNAF (2012-2017); pré CNAF (2009-2011). Comparamos: internação hospitalar, duração da insuficiência respiratória, internação em terapia intensiva, ventilação mecânica, mortes. Considerou-se significativo p <0,05. Resultados: incluímos 92 neonatos: 32 do grupo CNAF e 60 do pré-CNAF. Não encontramos diferenças estatisticamente significativas nas características clínicas, comorbidades ou tratamentos farmacológicos entre os dois grupos. A permanência hospitalar e o tempo de insuficiência respiratória foram significativamente maiores nos casos (p <0,05). Não houve redução significativa na necessidade de internação em terapia intensiva e assistência ventilatória mecânica. Nenhuma morte foi registrada. Conclusões: a taxa de sucesso com a aplicação desta técnica em neonatos foi semelhante à relatada pela literatura internacional. Utilizando esta concepção, não foi possível demonstrar que a aplicação de CNAF reduza a admissão a uma unidade de cuidados intensivos, a necessidade de ventilação mecânica ou o tempo de hospitalização.

El dolor es un problema de salud frecuentemente no reconocido e ignorado en pediatría.. Objetivo::reportar la prevalencia de dolor en niños hospitalizados: las 24 horas previas y en el momento de la entrevista. De los pacientes con dolor actual describir: intensidad y tratamiento indicado.. Metodología::estudio transversal, el 6/12/13 en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) y el 20/1/14 en otras instituciones del país. Se incluyeron los menores de 15 años hospitalizados. Se consideró paciente con dolor cuando el niño o su cuidador referían haberlo experimentado en las 24 horas previas y/o en el momento de la entrevista. Variables: edad, sexo, motivo de ingreso, trastorno cognitivo, tratamiento analgésico indicado, vía e intervalo de administración, tratamiento adyuvante y medidas no farmacológicas. La intensidad se evaluó mediante escalas.. Resultados::se encontraron: 168 niños hospitalizados, 109 en el CHPR; prevalencia de: dolor en las 24 horas previas: 35% (59/168) y en el momento de la encuesta: 15,5% (26/168). De los niños con dolor actual la intensidad era: leve 8/26, moderado 14/26 y severo 4/26. No tenían indicación de fármacos analgésicos: 9/26. El analgésico más indicado fue dipirona (11/17) y la asociación más prescripta: dipirona-ketoprofeno (5/17). Se constató: indicación de intervalo no adecuado: 7/17; vía intravenosa: 12/17; tratamiento adyuvante y medidas no farmacológicas: 1 cada uno.. Conclusiones::se constataron niños hospitalizados con dolor y déficits diversos en los tratamientos indicados. Es necesario que las instituciones sanitarias aborden este problema como parte de su política institucional.

Pain is a health problem often unrecognized and ignored in pediatrics. Objective: to report the prevalence of pain in hospitalized children: 24 hours before and during the interview. To describe intensity and prescribed treatment in patients with current pain. Methods: transversal study, on 06/12/13 at Pereira Rossell Hospital Center (PRHC) and on 20/1/14 in other institutions. Hospitalized children under 15 years old were included. “Patient in pain” was considered when the child or caregiver reported pain experienced in the previous 24 hours and/or at the time of the interview. Variables: age, gender, reason for admission, cognitive disorder, analgesic treatment indicated, route of administration, dosing interval, adjuvant and non-pharmacological treatments. Validated scales were used to assess intensity. Results: 168 hospitalized children, 109 at PRHC; prevalence of pain in the previous 24 hours: 35% (59/168) and during the interview: 15.5% (26/168). Intensity of pain found in children with current pain was: 8/26 mild, 14/26 moderate and 4/26 severe; 9/26 did not have any analgesic prescription. The most prescribed analgesic was: dipirone (11/17) and most prescribed association was: dipirone-ketoprofen (5/17). Interdose interval was inappropriate in 7/17; intravenous route of administration was indicated in 12/17; adjuvant and non-pharmacological treatments were found in one patient each. Conclusions: hospitalized children in pain and several problems in analgesic treatment prescription were found. Institutional policies directed to address this problem in management are needed.

Introduction: Achieving an adequate intake of water is crucial within a balanced diet. For that purpose, dietary guidelines for healthy eating and drinking are an important consideration and need to be updated and disseminated to the population. Aim: We aimed to evaluate the liquid intake habits of a Mediterranean and Latin American population (Spain-Portugal and Mexico-Uruguay) and if they support the current recommendations of hydration by the EFSA. Methods: A record of fluid intake was obtained from 1,168 participants from 4 countries above; and then compared with current consensus about hydration 1,600 mL/day (female) and 2,000 mL/day (male). Results: The average fluid intake slightly surpassed the recommended: mean of 2,049 mL/day (2,223 mL in males, 1,938 mL in females). Portugal stood out due to its lower intake (mean of 1,365 mL/day). Water contributed the largest part to total fluid intake (37%) in all countries (mean of 1,365 mL/day). Hot beverages (18%) and milk and derivates (17%) follow water in highest consumption. The 20% of males and only 0.3% of females knew recommendations of hydration, while 63.3% of males and 62% of females followed them. Only 8.4% of people who follow the recommendations know them. Conclusion: The people studied surpassed the recommendation, although the majority did not realize. Future research should examine actual beverage consumption patterns and evaluate if the current consensuses are correctly adapted to the population needs. Hydration's policies should be transmitted to the population for their knowledge and adequate compliance.

Introducción: el consumo adecuado de agua es crucial dentro de una dieta equilibrada. Para ello, las directrices dietéticas para una alimentación saludable e hidratación son una consideración importante y necesitan ser actualizadas y difundidas a toda la población. Objetivo: el objetivo fue evaluar los hábitos de ingesta de líquidos de una población mediterránea y latinoamericana (España-Portugal y México-Uruguay) y si cumplen con las recomendaciones actuales de hidratación por parte de la EFSA. Métodos: se obtuvo un registro de la ingesta de líquidos de 1.168 participantes de los 4 países ya mencionados; y luego se comparó con el consenso actual sobre hidratación 1.600 ml/día (mujeres) y 2.000 ml/día (hombres). Resultados: la ingesta de líquidos promedio superó ligeramente la recomendada: media de 2.016 ml/día (2.149 ml en hombres, 1.884 ml en mujeres). Portugal destacó debido a su menor consumo (media de 1.365 ml/día). El agua aportó la mayor parte de la ingesta total de líquidos (37%) en todos los países (media de 1.365 ml/día). Las bebidas calientes (18%) y la leche y derivados (17%) siguieron al agua en mayor consumo. El 20% de los hombres y solo el 0,3% de las mujeres conocían las recomendaciones de hidratación, mientras que el 63,3% de los hombres y el 62% de las mujeres las seguía. Solo el 8,4% de la gente que las seguía conocía a la vez las recomendaciones. Conclusión: las personas estudiadas superaron las recomendaciones, aunque la mayoría no las conocía. Investigaciones futuras deberían examinar los patrones actuales de consumo de bebidas y evaluar si los consensos actuales se adaptan correctamente a las necesidades de la población. Las políticas de hidratación deben ser transmitidas a la población para su conocimiento y cumplimiento adecuado.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the constitution and operation of a voluntary interruption of pregnancy team of a university hospital, from the outlook of the mental health team. METHODS In this case study, the following aspects were analyzed: 1) historical background; 2) implementation of Law 18,897 of October 22, 2012; and 3) functioning of the program at the Hospital de Clínicas of the Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), taking into account three dimensions: structure, process, and results. RESULTS Between December 2012 and November 2013, a total of 6,676 voluntary interruptions of pregnancy were reported in Uruguay; out of these, 80 were conducted at the Hospital de Clínicas. The patients’ demographic data agreed with those reported at the national level: Of the total patients, 81.0% were aged over 19 years; 6.2% decided to continue with the pregnancy; and only 70.0% attended the subsequent control and received advice on contraception. CONCLUSIONS In its implementation year in Uruguay, we can assess the experience as positive from the point of view of women’s health. Our experience as a mental health team at the Hospital de Clínicas, inserted into the multidisciplinary voluntary interruption of pregnancy team, is in the process of assessment and reformulation of practices.

RESUMEN OBJETIVO Describir la conformación y funcionamiento de un equipo de interrupción voluntaria del embarazo de un hospital universitario, desde la mirada del equipo de salud mental. MÉTODOS En este estudio de caso, se analizan los siguientes aspectos: 1) antecedentes históricos; 2) implementación de la Ley 18.897 de 22 de octubre de 2012; y 3) funcionamiento del programa en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), teniendo en cuenta tres dimensiones (estructura, proceso y resultados). RESULTADOS Entre diciembre de 2012 y noviembre de 2013, se reportaron en Uruguay un total de 6.676 interrupciones voluntarias del embarazo; de ellas, 80 se llevaron a cabo en el Hospital de Clínicas. Los datos sociodemográficos de las pacientes concordaron con los reportados a nivel nacional: 81,0% de las pacientes que consultaron era mayores de 19 años; 6,2% decidieron continuar con el embarazo; solo 70,0% concurrieron al control posterior y recibieron asesoramiento sobre anticoncepción. CONCLUSIONES Al año de su implementación, en Uruguay, podemos evaluar la experiencia como positiva desde el punto de vista de la salud de las mujeres. Nuestra experiencia como equipo de salud mental en el Hospital de Clínicas, inserto dentro del equipo multidisciplinario de interrupción voluntaria del embarazo, se encuentra en pleno proceso de evaluación y reformulación de prácticas.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the constitution and operation of a voluntary interruption of pregnancy team of a university hospital, from the outlook of the mental health team. METHODS In this case study, the following aspects were analyzed: 1) historical background; 2) implementation of Law 18,897 of October 22, 2012; and 3) functioning of the program at the Hospital de Clínicas of the Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), taking into account three dimensions: structure, process, and results. RESULTS Between December 2012 and November 2013, a total of 6,676 voluntary interruptions of pregnancy were reported in Uruguay; out of these, 80 were conducted at the Hospital de Clínicas. The patients’ demographic data agreed with those reported at the national level: Of the total patients, 81.0% were aged over 19 years; 6.2% decided to continue with the pregnancy; and only 70.0% attended the subsequent control and received advice on contraception. CONCLUSIONS In its implementation year in Uruguay, we can assess the experience as positive from the point of view of women’s health. Our experience as a mental health team at the Hospital de Clínicas, inserted into the multidisciplinary voluntary interruption of pregnancy team, is in the process of assessment and reformulation of practices.

RESUMEN OBJETIVO Describir la conformación y funcionamiento de un equipo de interrupción voluntaria del embarazo de un hospital universitario, desde la mirada del equipo de salud mental. MÉTODOS En este estudio de caso, se analizan los siguientes aspectos: 1) antecedentes históricos; 2) implementación de la Ley 18.897 de 22 de octubre de 2012; y 3) funcionamiento del programa en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), teniendo en cuenta tres dimensiones (estructura, proceso y resultados). RESULTADOS Entre diciembre de 2012 y noviembre de 2013, se reportaron en Uruguay un total de 6.676 interrupciones voluntarias del embarazo; de ellas, 80 se llevaron a cabo en el Hospital de Clínicas. Los datos sociodemográficos de las pacientes concordaron con los reportados a nivel nacional: 81,0% de las pacientes que consultaron era mayores de 19 años; 6,2% decidieron continuar con el embarazo; solo 70,0% concurrieron al control posterior y recibieron asesoramiento sobre anticoncepción. CONCLUSIONES Al año de su implementación, en Uruguay, podemos evaluar la experiencia como positiva desde el punto de vista de la salud de las mujeres. Nuestra experiencia como equipo de salud mental en el Hospital de Clínicas, inserto dentro del equipo multidisciplinario de interrupción voluntaria del embarazo, se encuentra en pleno proceso de evaluación y reformulación de prácticas.

Este estudo analisou a estrutura do componente arbóreo de uma mata ciliar, no município de Jaguari, RS. A amostragem foi realizada em 15 parcelas de 10mx10m instaladas ao longo da mata ciliar de um afluente do rio Jaguari. Nessas parcelas, foram identificados e medidos os indivíduos com diâmetro à altura do peito (DAP) maior ou igual a 5cm. Podocarpus lambertii, Sebastiania commersoniana e Lithrea molleoides foram as espécies mais representativas da mata ciliar. A distribuição diamétrica do componente arbóreo e das espécies lenhosas de maior valor de importância (VI) seguiu o padrão comum a florestas inequiânias, com tendência à forma de "J" invertido, e revelou uma estrutura não balanceada, indicando que não há equilíbrio entre as taxas de mortalidade e recrutamento de indivíduos. A estrutura vertical e as espécies de maior VI apresentaram tendência à distribuição normal, com a maioria dos indivíduos posicionada nas classes intermediárias de altura.

This study analyzed the tree component structure of a riparian seasonal decidual forest, in Jaguari, RS. Data was collected in 15 10mx10m-plots randomly assigned along the riparian forest of a Jaguari river tributary. In these plots trees showing DBH equal or above 5cm were identified and measured. Podocarpus lambertii, Sebastiania commersoniana and Lithrea molleoides were the most representative species of the riparian forest. The tree diameter distribution in general and for the species with the higher importance value index showed the inverted "J" trend, typical of uneven-aged forests, and unbalanced structure resulting from different mortality and recruitment rates. The vertical and height species structure showing the highest importance value tended to normal distribution, with most of the individuals positioned in or close to the average height class.